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通信販売用FAXご注文用紙
ohkura
FAX：0263-34-5131 プリントアウトしてお使いください。
| ご希望の品の欄に希望個数を入力してください。 料金は税込みとなっております。（送料は別料金） |
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| タルト・オ・フロマージュ |
1800円
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個
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| ショコラ・オ・フロマージュ |
1800円
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個
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| 合計 |
円
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個
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| お支払い方法 | |||||
| 銀行振込 | |||||
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差出人 |
住所 〒
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| 氏名 | |||||
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| ＦＡＸ | |||||
| お届け先 （差出人住所と違う場合） |
住所 〒
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| 氏名 | |||||
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| 電話番号 | |||||
| ＦＡＸ | |||||
| 通信欄 | |||||